（有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒及解救方法）

　　有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑殺蟲(chóng)效力高，對(duì)人畜的毒性也大。目前絕大多數(shù)的殺蟲(chóng)劑中毒是誤服有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑所引起的。有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑進(jìn)入人體后通過(guò)血液、淋巴很快運(yùn)送至身材各個(gè)器官，以肝臟含量最多、腎、肺次之，肌肉及腦組織中含量少，其毒理作用是克制人體內(nèi)膽堿酯酶的活力，使之失去分解乙酰膽堿的才干，使乙酰膽堿在體內(nèi)積聚過(guò)多。中毒起因重要是中樞神經(jīng)呼吸衰竭，呼吸肌癱瘓而窒息；支氣官腔內(nèi)積貯粘液，肺水腫等加重呼吸衰竭，增進(jìn)逝世亡。

　　一、中毒癥狀

　　1．輕度中毒

　　短時(shí)光內(nèi)接觸較大量的有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑后，24小時(shí)內(nèi)呵呈現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力含糊、無(wú)力等癥狀，瞳孔可能縮小。專(zhuān)業(yè)殺蟲(chóng)在寒冷、干燥的冬天，把倉(cāng)庫(kù)門(mén)窗都打開(kāi)，利用自然風(fēng)力，通風(fēng)換氣，同時(shí)要經(jīng)常翻動(dòng)糧面，以便迅速降低糧溫。如果有風(fēng)扇、風(fēng)機(jī)也可以聯(lián)合使用，以加速通風(fēng)降溫效果。當(dāng)糧溫下降到或接近外界溫度時(shí)，就可以停止通風(fēng)、關(guān)閉門(mén)窗，使糧食繼續(xù)保持低溫，直至害蟲(chóng)死亡。全血膽堿酯酶活性個(gè)別在50％一70％．

　　2．急性中度中毒

　　除較重的上述癥狀外，還有肌束震顫、瞳孔縮小，輕度呼吸艱苦、流涎、腹痛腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識(shí)明白或含糊。全血膽堿酯酶活性個(gè)別在30％～50％。

　　3．急性重度中毒

　　除上述輕度跟中度中毒癥狀外還呈現(xiàn)昏迷、抽搐、呼吸艱苦、口吐白沫、肺水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸麻痹等。殺蟲(chóng)公司日光曝曬法。在高溫季節(jié)，熱場(chǎng)出曬，薄攤勤翻，一般出曬4-6小時(shí)，糧溫達(dá)到46℃以上，并保持2小時(shí)，即可保證殺死效果。但入倉(cāng)水分應(yīng)控制在12%以下。全血膽堿酯酶活性個(gè)別在30％以下。

　　早期或輕度中毒常被人忽視，并且其癥狀與感冒、中暑、腸炎等病類(lèi)似，應(yīng)引起足夠的器重。有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。馬拉硫磷誤服中毒后病情重大，病程長(zhǎng)，晚期會(huì)有重復(fù)。敵敵畏口服中毒，很快呈現(xiàn)昏迷，易產(chǎn)生呼吸麻痹，肺水腫跟腦水腫；經(jīng)皮中毒者呈現(xiàn)頭痛、頭昏、腹痛、多汗、瞳孔縮小、面色蒼白等，皮膚呈現(xiàn)水皰跟燒傷等癥狀。對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷經(jīng)皮中毒，假如頭痛加劇表明中毒重大，中毒后對(duì)心肌侵害明顯，引起心肌

　　緊縮無(wú)力、低血壓等輪回衰竭。

　　二、急救辦法

　　1．消除毒物

　　將中毒者敏捷帶離現(xiàn)場(chǎng)，脫去沾染的衣褲，用肥皂水徹底蕩滌沾染的皮膚、頭發(fā)、指甲，眼部如受沾染，應(yīng)敏捷用凈水或2％碳酸氫鈉溶液沖刷。對(duì)經(jīng)口中毒者應(yīng)破即送醫(yī)院搶救，應(yīng)盡早導(dǎo)吐，并可用凈水、2％碳酸氫鈉溶液或用l：5000高錳酸鉀溶液洗胃，洗胃應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。

　　2．殊效解毒藥物

　　及時(shí)正確地服用解毒藥，常用的有機(jī)磷解毒劑有抗膽堿劑跟膽堿酯酶復(fù)能劑。專(zhuān)業(yè)殺蟲(chóng)沸水燙殺蠶、豌豆象。先將糧食放在蘿筐里，連同籮筐一起放入沸水中浸燙，并不斷攪拌豆粒，經(jīng)28-30秒后，立即提出籮筐，放到冷水中冷卻一下，然后攤開(kāi)晾干，使水分降至12%以下再貯存。阿托品是目前搶救有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒最有效的解毒劑之一，但對(duì)晚期呼吸麻痹無(wú)效。輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品；中度或重度中毒者可能用阿托品醫(yī)治為主，可合并利用膽堿酯酶復(fù)能劑，合并利用時(shí)，有協(xié)同作用，阿托品劑量應(yīng)恰當(dāng)減少。

　　3．中草藥醫(yī)治

　　可用綠豆、甘草各一兩煎水服。也可用蔓佗蘿0.3-0.9g煎水服。還可用金雞尾跟金銀花各四兩、干草二兩煎水服。

　　4．針灸療法

　　頭昏頭痛可針刺太陽(yáng)、風(fēng)池穴；惡心嘔吐針刺內(nèi)關(guān)、止吐穴；腹痛針刺中脘、足三里穴；腹瀉針刺天樞、氣海、止瀉等穴；肌顫針刺大椎、足三里、池穴；呼吸閑難刺激膈神經(jīng)。須要指出的是，針灸療法必須由存在這方面專(zhuān)門(mén)技能的醫(yī)生履行。

　　5．對(duì)癥醫(yī)治

　　醫(yī)治進(jìn)程中，特別留神要堅(jiān)持呼吸道通暢。呈現(xiàn)呼吸衰竭或呼吸麻痹時(shí)，破即給予機(jī)械通氣。必要時(shí)作氣管插管或切開(kāi)。呼吸暫停時(shí)，不要輕易放棄醫(yī)治。對(duì)腦水腫者應(yīng)疾速給脫水利尿藥物，還要服用維護(hù)腦細(xì)胞藥物，在大量出汗脫水時(shí)，應(yīng)彌補(bǔ)鹽水，留神電解質(zhì)均衡。急性中毒患者臨床表示消散后仍連續(xù)察看2-3天；重度中毒患者避免過(guò)早活動(dòng)，避免病情漸變。

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